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      近日，金華廣福醫(yī)院為一位尿毒癥患者成功實施了超聲引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術。據(jù)悉，該手術在金華市尚屬首例。
      患者葉先生是一位尿毒癥患者，已經(jīng)在廣福醫(yī)院做了7年的血液透析，每周三次，身體狀況良好。近一個月以來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)葉先生每次血液透析時的血流量明顯不足，會不會出現(xiàn)動靜脈內瘺狹窄？醫(yī)生第一時間安排了葉先生做了B超及血管造影，B超發(fā)現(xiàn)動靜脈內瘺近心端小于2mm，血管造影確診為動靜脈內瘺狹窄。血液透析中心主任徐小君為其實施了超聲引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術。術后，葉先生恢復不錯，內瘺血流量良好。
      什么是動靜脈瘺？徐小君介紹，大多數(shù)尿毒癥患者都要依賴血液透析治療維持生命，這就要在患者前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺，為血液透析治療提供充足的血液,動靜脈瘺是血液透析患者的“生命線”。
      徐小君說，尿毒癥患者因長期進行血液透析，反復穿刺，容易造成動靜脈內瘺處瘢痕增生，致使內瘺狹窄。內瘺狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發(fā)癥。血管狹窄后造成內瘺血流量下降，透析不充分，對治療帶來不便，也影響透析的效果。
      傳統(tǒng)的動靜脈內瘺球囊擴張術需要DSA引導下進行，造影價格昂貴，而且造影劑可能對尿毒癥透析患者帶來不良影響。而超聲引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術，通過皮膚表面穿刺血管，送入球囊擴張導管，對血管的狹窄部位進行擴張，使狹窄部位矯正至正常血管內徑，是目前治療內瘺狹窄的最新技術，能夠有效地延長患者動靜脈內瘺的使用壽命，具有安全、有效、損傷小、恢復快等特點，減輕了患者的痛苦，簡化了處理流程，避免了射線的照射，還有望延長透析患者的透析齡，具有重大的臨床推廣價值。
      廣福醫(yī)院血液透析中心率先在金華市成功開展了超聲引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術，該項手術對醫(yī)生的經(jīng)驗和技術要求很高，國內能開展該手術的醫(yī)院目前尚為數(shù)不多。該項新技術的成功開展，標志著廣福醫(yī)院血液透析血管通路的建立進入了新的階段，將為廣大動靜脈內瘺狹窄的患者帶來了福音。